經(jīng)濟參考報記者 梁倩
12月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京召開新聞發(fā)布會，邀請國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專家出席，介紹中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障有關(guān)情況，并回答媒體提問。新華社發(fā)（董寧 攝）
近日，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會結(jié)合三年來新冠肺炎救治經(jīng)驗，研究制定了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》（以下簡稱“《指引》”），指導(dǎo)新冠病毒感染者更好地運用中醫(yī)藥方法居家治療及康復(fù)。
隨著國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組公布優(yōu)化落實疫情防控的“新十條”，根據(jù)奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快傳染性強的特點，多地根據(jù)地方實際情況紛紛推出中醫(yī)藥防治方案，指導(dǎo)人們開展居家治療康復(fù)。相關(guān)人士表示，中醫(yī)藥治療新冠病毒感染療效確切，堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的重要作用，具有重要的現(xiàn)實意義。
因地制宜
多地發(fā)布中醫(yī)藥防治方案
國家中醫(yī)藥局《指引》分別從成人、兒童的預(yù)防方案、不同癥狀下的治療方案、康復(fù)方案進(jìn)行了指導(dǎo)。例如，對于成人，癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊（顆粒）等；癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑等；癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。
兒童方面，癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散等。
康復(fù)過程中，國家中醫(yī)藥局《指引》顯示，癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊、蛤蚧定喘膠囊等。也可使用中醫(yī)非藥物療法康復(fù)，例如，艾灸、經(jīng)穴推拿、耳穴壓豆、拔罐、進(jìn)行八段錦或太極拳等鍛煉加速康復(fù)進(jìn)程。
日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司司長賈忠武表示，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國疫情防控的一大特色，中醫(yī)藥是疫情防控“中國方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分。
賈忠武表示，進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案。根據(jù)目前新冠肺炎感染者以無癥狀感染者和輕型患者為主的特點，鼓勵各?。▍^(qū)、市）總結(jié)當(dāng)?shù)氐囊咔榉乐谓?jīng)驗，結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件，以及當(dāng)?shù)刂兴幑?yīng)的可及性等因素，修訂當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)診療方案，用于指導(dǎo)防治工作。
目前，已有多地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H發(fā)布相關(guān)中醫(yī)藥診療指引。廣東省新冠肺炎防控指揮辦中醫(yī)藥防治專班日前組織中醫(yī)專家，結(jié)合目前廣東省的氣候、季節(jié)和人群特點制定了《廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》，推出了“粵抗2號”預(yù)防方劑，以及成人協(xié)定方（加減銀翹散）、兒童協(xié)定方（健兒解毒方）、扶正解毒方、對癥使用中成藥方案等。
上海市衛(wèi)健與中醫(yī)藥主管部門表示，發(fā)熱明顯者可選服疏風(fēng)解表類中成藥；咳嗽明顯者，可選服宣肺止咳類中成藥；咽痛者，可選服清熱解毒類中成藥。而在預(yù)防方面，上海方面指出，可通過飲食調(diào)攝、情志調(diào)節(jié)、藥膳處方來實現(xiàn)。例如，雪梨冰糖川貝飲、銀耳百合雪梨湯、黨參山藥陳皮粥等。
安徽方面，經(jīng)安徽省中醫(yī)藥新型冠狀病毒感染防治專家指導(dǎo)組研判，目前該病毒感染以“風(fēng)熱毒邪”為主要病機特征，少數(shù)兼夾寒濕。根據(jù)安徽省實際，從預(yù)防、治療、康復(fù)等多方面給出具體湯藥藥方。
福建發(fā)布《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識（2022年12月普及版）》指出，本次新型冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)學(xué)“疫病”范疇，病因為疫毒之邪，由口鼻而入。主要病位在肺衛(wèi)，亦可累及脾、胃等多個臟器。病程中可出現(xiàn)疫毒之邪夾風(fēng)、寒、暑、濕、熱、燥、瘀等病機變化。同時，中醫(yī)學(xué)強調(diào)因人、因時、因地制宜，需根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及患者不同體質(zhì)等情況，提出了針對成人和兒童的預(yù)防方案，無癥狀感染者、輕型、恢復(fù)期人群治療方案，以及中醫(yī)外治，飲食及調(diào)養(yǎng)等方案。
辨證施治
進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫優(yōu)勢
國務(wù)院參事室特約研究員、中國中醫(yī)科學(xué)院原院長曹洪欣表示，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治作用，有效降低冠狀病毒感染率，改善臨床癥狀，提高治愈率，是現(xiàn)階段防控新冠病毒感染的重點工作之一。
曹洪欣說，中醫(yī)藥預(yù)防和治療新冠病毒感染，療效確切，簡便驗廉，是中華民族的寶貴財富，有利于防控疫情、維護(hù)人民健康，有利于高質(zhì)量發(fā)展與促進(jìn)健康中國建設(shè)。
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，三年來臨床實踐顯示，中醫(yī)藥是治療新冠肺炎的重要手段。目前奧密克戎變異株感染病例的核心病機沒有發(fā)生根本性變化，在治療過程中，可以通過抓住核心病機，圍繞證候演變規(guī)律，早期進(jìn)行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。
劉清泉說，臨床實踐證明，中醫(yī)藥及中西結(jié)合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等癥狀，在縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間等方面具有很好的優(yōu)勢。世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告，也明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。
劉清泉說，對于輕型和普通型患者，可以改善癥狀，縮短時間。同時，大大減少向重癥和危重癥轉(zhuǎn)化的情況。對于重型和危重型患者，中醫(yī)藥在改善發(fā)熱、促進(jìn)炎癥吸收、改善胃腸功能方面具有很好的作用，對于搶救的成功率具有非常好的價值。對于重點人群進(jìn)行藥食同源的中藥干預(yù)，促進(jìn)關(guān)口前移，也取得了很好的效果。
“但中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢作用尚待進(jìn)一步發(fā)揮，特別是預(yù)防新冠病毒感染的作用亟待社會形成更廣泛共識。”曹洪欣指出，應(yīng)全面提高對中醫(yī)藥防疫重要性和必要性的認(rèn)識，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治新冠病毒感染作用，提高公眾主動防疫能力和維護(hù)健康水平。
