科技日報(bào)記者 劉霞
57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特危在旦夕,他的心臟已經(jīng)飽受重創(chuàng),幾乎快無法跳動(dòng),因?yàn)闆]有心臟供體可以移植給他,他只能絕望地躺在病床上,感受時(shí)間無情地流逝。
監(jiān)督美國移植系統(tǒng)的器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)(UNOS)的數(shù)據(jù)顯示,去年美國心臟移植數(shù)量超過3800例,創(chuàng)下歷史記錄,但可供移植的人體器官嚴(yán)重短缺,美國目前有近10.7萬人在等待器官移植。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生們決定孤注一擲,將一顆豬心臟移植到貝內(nèi)特體內(nèi)。手術(shù)前一天,貝內(nèi)特說:“要么死去,要么接受豬心臟移植手術(shù)。我想活下去,我知道這是死馬當(dāng)活馬醫(yī),但這是我最后的選擇?!?/p>
貝內(nèi)特是幸運(yùn)的!據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)10日報(bào)道,美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生們,歷時(shí)七小時(shí),首次將一顆經(jīng)過基因編輯的豬心移植到了他體內(nèi)。手術(shù)3天后,他的身體狀況仍然良好。這表明,來自動(dòng)物的心臟可以在人體內(nèi)發(fā)揮作用,且不被直接排斥。
研究人員稱,雖然目前還不知道這項(xiàng)手術(shù)是否真的有效,但它標(biāo)志著科學(xué)家們向利用動(dòng)物器官拯救人的生命邁出了重要一步——數(shù)十年來科學(xué)家一直在向這方面努力。
手術(shù)進(jìn)行中
馬里蘭大學(xué)動(dòng)物—人移植項(xiàng)目科學(xué)負(fù)責(zé)人穆罕默德·莫希丁博士說:“如果最新研究最后被證明確實(shí)奏效,將為患者源源不斷地提供可供移植的器官?!?ensp;
之前此類移植(異種移植)嘗試幾乎都以失敗告終,主要原因是患者的身體迅速排斥動(dòng)物器官。不過,值得注意的是,1984年一位名叫“費(fèi)寶寶”(Baby Fae)的嬰兒,依靠狒狒的心臟活了21天。
最新手術(shù)的不同之處在于:外科醫(yī)生們使用的是一顆經(jīng)過基因編輯的豬心臟,基因編輯技術(shù)去除了豬心臟細(xì)胞中的一種糖——正是這種糖導(dǎo)致器官移植后人體出現(xiàn)超快速排斥反應(yīng)。
UNOS首席醫(yī)療官戴維·克拉森博士在談到馬里蘭移植手術(shù)時(shí)說:“我認(rèn)為可把這次手術(shù)稱為一個(gè)分水嶺事件。” 不過,他也警告道,這只是探索異種移植是否最終可行的初步嘗試。
去年10月,美國紐約大學(xué)朗格尼健康中心羅伯特·蒙哥馬利博士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),成功將一個(gè)經(jīng)過基因編輯的豬腎臟移植到一名有腎功能障礙的腦死亡患者體內(nèi)——其家人在她即將脫離生命支持系統(tǒng)之前同意了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。據(jù)報(bào)道,豬腎臟“幾乎立刻”開始產(chǎn)生尿液和排泄廢物肌酐,這是腎臟功能良好的標(biāo)志。初次實(shí)驗(yàn)在54小時(shí)后即終止,在此期間,腎臟未表現(xiàn)出與排斥反應(yīng)有關(guān)的宏觀特性。
蒙哥馬利說,馬里蘭大學(xué)的移植實(shí)驗(yàn)將他們的試驗(yàn)提高到了一個(gè)新水平,“這是一個(gè)了不起的突破,或許將有無數(shù)患者從中受益”。
貝內(nèi)特(左三)的全家福
美國生命倫理研究中心研究學(xué)者卡倫·馬斯切克則指出,在向更多患者開放這一選擇之前,分享從這一移植中收集到的數(shù)據(jù)至關(guān)重要。馬斯切克正在為美國國立衛(wèi)生研究院資助開展的此類臨床試驗(yàn)制定相關(guān)倫理和政策建議。他說:“沒有這些信息,倉促開展動(dòng)物—人移植手術(shù)不可取?!?ensp;
(圖片來源:物理學(xué)家組織網(wǎng))