2022年颶風(fēng)伊恩導(dǎo)致美國(guó)佛羅里達(dá)州邁爾斯堡的街道上遍地洪水。圖片來(lái)源：《自然》網(wǎng)站
科技日?qǐng)?bào)記者?劉霞
加納大學(xué)抗生素耐藥性研究專家阿德沃阿·帕迪基·納蒂在2021年雨季感染了細(xì)菌，導(dǎo)致扁桃體腫脹。在此之前的一年，她也出現(xiàn)過(guò)同樣癥狀。兩次感染都發(fā)生在雨季。在這個(gè)季節(jié)里，高濕度和水分會(huì)刺激微生物生長(zhǎng)。醫(yī)生給納蒂開具了抗生素，但這些藥物不起作用，因?yàn)榧?xì)菌已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性。隨后納蒂的扁桃體腫脹得越來(lái)越厲害，幸好兩種抗生素?cái)y手治好了她的感染。
納蒂的遭遇，是氣候變化和抗生素耐藥性蔓延這兩大“殺手”聯(lián)合導(dǎo)致的。中國(guó)中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師楊廉平對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者強(qiáng)調(diào)稱：“深入探究氣候變化與抗生素耐藥性之間的關(guān)聯(lián)影響是非常迫切且重要的研究議題。建立全球性的耐藥菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)耐藥菌的分布、傳播和變異情況至關(guān)重要”。
抗生素耐藥性與日俱增
英國(guó)《自然》雜志的報(bào)道指出，對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌不斷增加。
美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校進(jìn)化生物學(xué)家帕梅拉·耶解釋稱，關(guān)鍵問(wèn)題是抗生素經(jīng)常被濫用。細(xì)菌會(huì)通過(guò)DNA突變對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。這些突變會(huì)改變細(xì)菌的細(xì)胞壁，使細(xì)菌擁有分解抗生素或?qū)⑵浔贸黾?xì)胞的能力。
此外，使用錯(cuò)誤的抗生素來(lái)治療感染，或者使用了正確的抗生素，但劑量不足以殺死微生物。微生物將有更多時(shí)間繁殖、進(jìn)化或傳播耐藥性。
氣溫升高或是“罪魁禍?zhǔn)住敝?/span>
現(xiàn)在，不少科學(xué)家正在研究氣候變化導(dǎo)致的氣溫上升是如何影響抗生素耐藥性的。
2022年11月，楊廉平及同事首次報(bào)告了3種重要的耐藥菌（耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌）與室外氣溫的關(guān)聯(lián)情況。結(jié)果顯示，平均氣溫每升高1℃，耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌的檢出率分別增加14%和6%。該團(tuán)隊(duì)2023年發(fā)表的系列研究成果表明：平均氣溫每升高1℃，耐第三代頭孢菌素的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌的耐藥性會(huì)分別增加2.7%、4.7%；耐碳青霉烯的大腸桿菌的耐藥性會(huì)增加32.9%。
“氣候變化與多種耐藥菌之間存在關(guān)聯(lián)影響，協(xié)同應(yīng)對(duì)氣候變化和抗生素耐藥性是當(dāng)務(wù)之急?！睏盍奖硎?。
加拿大渥太華大學(xué)微生物學(xué)家德雷克·麥克費(fèi)登團(tuán)隊(duì)也曾發(fā)現(xiàn)，美國(guó)41個(gè)州和歐洲28個(gè)國(guó)家的平均最低氣溫升高與抗生素耐藥性增強(qiáng)有關(guān)。細(xì)菌在溫暖的環(huán)境中比在寒冷的環(huán)境中更容易共享基因，包括產(chǎn)生抗生素耐藥性的基因，從而加劇了抗生素耐藥性問(wèn)題。
極端天氣“助紂為虐”
楊廉平解釋稱，隨著全球氣候進(jìn)一步變暖，極端天氣發(fā)生頻率增加，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的基因發(fā)生變化，促使細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。
在2018年開展的一項(xiàng)研究中，帕梅拉團(tuán)隊(duì)讓在41℃下生活得很好的大腸桿菌在44℃或12種抗生素下生長(zhǎng)。結(jié)果表明，在極熱或極冷條件下進(jìn)化的細(xì)菌，可能對(duì)某些抗生素更具耐藥性。
韓國(guó)巴斯德研究所微生物學(xué)家姜順金指出，極端溫度也可能改變?nèi)伺c人之間的交往模式，加劇耐藥性的傳播。當(dāng)氣溫很高時(shí)，人們更愿意在室內(nèi)，人與人之間的密切接觸為抗生素耐藥性的出現(xiàn)及傳播提供了“溫床”。
應(yīng)對(duì)耐藥性刻不容緩
為應(yīng)對(duì)抗生素耐藥性，人們需要改善清潔水和衛(wèi)生設(shè)施，并提高正確使用抗生素的認(rèn)知。
一些嘗試取得了成功。黎巴嫩傳染病科學(xué)家蘇哈·坎杰及同事2018年開啟一個(gè)項(xiàng)目，教導(dǎo)醫(yī)生如何減少碳青霉烯抗生素在醫(yī)院的使用。結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)貙?duì)碳青霉烯產(chǎn)生耐藥性的鮑曼不動(dòng)桿菌的感染率，從項(xiàng)目開始時(shí)的81%降至2020年的63%。加拿大公共衛(wèi)生署的史蒂文·霍夫曼強(qiáng)調(diào)，各國(guó)還需采取更強(qiáng)有力的行動(dòng)，例如制定一項(xiàng)應(yīng)對(duì)耐藥病原體的國(guó)際條約。
楊廉平建議，將人類健康、動(dòng)物健康和環(huán)境健康視為一個(gè)整體，綜合施策。在人類醫(yī)療領(lǐng)域與動(dòng)物養(yǎng)殖領(lǐng)域，應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的使用。此外，還要加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和治理，減少溫室氣體排放。
